艾滋病、梅毒和乙肝感染孕产妇分娩应急制度

1.摸清孕产妇检测情况：各级各类医疗保健机构对孕晚期孕妇进行产前检查时，要详细询问病史，对具有高危行为的进行相关检测，对梅毒单阳患者务必核实孕期情况，以免孩子未给予预防治疗和管理。接诊孕产妇住院分娩时，必须询问艾滋、梅毒和乙肝检测情况，查看《母子健康手册》或门诊病历，摸清孕产妇孕期检测情况。如孕期从未进行过艾滋、梅毒和乙肝检测的，通知立即行HIV抗体快速检测、梅毒检测（双项检测）及乙肝病毒标志物检测，产科住院部和检验科建立急诊通道（绿色通道），要求艾滋病初筛检测30分钟内出结果，其他尽快报告结果原则上不超过2小时，并建立项目危急值报告登记。以便产科医生针对性消除用药及其所生婴儿干预指导。

2.确定感染产房、感染病房：一旦检测出阳性孕产妇（确认阳性孕产妇或临产时用两种不同的快速检测方法为阳性孕产妇），立即进行隔离，并使用隔离的孕产妇待产室、分娩室和病房，分娩方式因人而异，严格操作规程，尽可能地避免增加母婴传播危险的损伤性操作检查。分娩室的器械要认真清点，由专人负责，用后要认真消毒，特别是接触产妇羊水、黏液、血液的器械要认真按要求进行清洗，彻底消毒，病人离去后，实施一次性终末消毒，对使用的一次性器具、耗材要单独分装及时焚烧销毁，由专人负责，并做好登记。

3.规范用药行为：为有效降低母婴传播率，如发现阳性孕产妇或临产妇，要及时提供健康咨询，按照《威海市预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作方案》中规定的用药方案服务，使之知情选择，及时规范用药。

4.切实做好消除职业暴露工作：在接生过程遵循普遍性防护原则，执行有关消毒隔离制度，避免利器的刺划伤，最大限度地避免医源性感染及医护人员的职业暴露，如发生职业暴露行为，应及时按《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》严格进行处理，并及时报告院领导。

5.加强产后护理及婴儿管理工作：HIV产妇分娩后应加强护理工作，避免机会性感染，积极推荐营养食品和补充身体必需物质，产后随访工作结束后，纳入综合防治系统；新生儿出生按要求提供阻断药物和消除性用药，做好新生儿随访工作，进行常规保健，于新生儿出生后48小时、42天及3个月进行早期诊断，第12个月、18个月进行HIV抗体检测。