孕前及孕期妇女应关注的疾病

1．患有内科疾病

心脏病患者：心脏功能III、IV级者不应怀孕。孕前要在内科医生处诊治，在医生同意情况下，在内科、产科医生共同监护下，选择合适的时间怀孕及分娩。

肝病患者：病毒性肝炎尤其是乙肝病毒易感染胎儿。故在急性期和慢性活动型肝炎患者不宜怀孕。应在肝炎恢复期并且病情稳定半年后再怀孕为妥。丈夫如果患肝炎并在传染性较强时，唾液、精液中也含乙肝病毒，易传染给孕妇及胎儿，故也应在肝炎处于恢复期后，妻子未感染时再怀孕。

肾脏病或慢性高血压症患者：轻症患者又无并发症如心脏病、脑血管病等或肾病并发高血压时，妊娠结局常较好，可以怀孕，否则母子均危险。故应在内科医生诊治及可以胜任妊娠分娩时才能怀孕，否则应认真避孕。

肺结核患者：目前患者增多，如已处于恢复期或病情较轻者可以受孕。如病情较重处于传染期，可导致妊娠结局不良，结核菌可以通过血液播散在胎盘内形成结核病灶，并破坏胎盘组织进入胎儿体内，故不适合妊娠。患者需要药物如链霉素、利福平等治疗，这些药物对胎儿有害，损伤其听神经或有致畸危险，故不适合受孕者如怀孕应终止妊娠，先积极治疗疾病为妥，治愈后再怀孕。

甲亢患者：一般来说甲状腺功能亢进患者，如果症状轻，经过治疗可以很好控制时，能够受孕。重症患者，用药不易控制时，可以引起流产、早产、死胎、妊娠高血压综合症等并发症，甚至出现甲亢危象危及孕妇生命，不宜怀孕。甲亢患者应在医生指导下，俟病情稳定，症状减轻，基础代谢接近正常时受孕。如医生给予抗甲状腺药物，不可随意停药，以免病情恶化，后果常较严重。

2．患有妇科病

子宫肌瘤患者：如粘膜下或壁间肌瘤，体积又较大，已影响子宫大小及宫腔形态，受孕后易流产，如可能应孕前行肌瘤剔除术。如较小浆膜下肌瘤，不影响宫腔及月经可以受孕。其余酌病情而定。

卵巢囊肿患者：一般卵巢肿物如大于6公分应即手术切除，不应等待孕后治疗。

3．患有外科疾病

如慢性阑尾炎或良性肿物等，如有手术指征宜孕前处理，以免孕后病情加重需要手术时，处理困难或对妊娠有不利影响。

4．有不良妊娠结局史者

如有流产、早产、死胎、死产、新生儿死亡史等的患者，应分析不良妊娠结局原因，做必要的检查及处理，以避免类似问题再发生。

5．有出生缺陷（birth defect）儿生育史患者

首先分析出生缺陷的类型，是否遗传病，如非某种典型遗传病要分析其结构缺陷是畸形(malformation)、或变形(deformation)还是阻断症(disruption)。

遗传病是染色体遗传病，还是单基因遗传病、多基因遗传病，显性或隐性。如条件允许应画家谱、见患儿，做必要的检查后再做诊断。

结构缺陷的病因分析见孕早期有关先天畸形的成因部分。

6．有不良心理状态者

如近期家中有不幸，亲人亡故或其它不良事件，使夫妇双方尤其女方精神遭受重大打击，心理方面有较大波动或抑郁，由于影响体内神经内分泌系统，故会对胎儿造成不利影响，应在精神状态好转后再怀孕。

7．加强口腔保健

妊娠期口腔疾患会加重，并且许多牙科手术不适宜孕期施行。口腔软组织疾病，如牙龈炎等，可使细菌进入血流，形成血管内膜炎，因此影响胎盘功能而致早产，故孕前将口腔疾病治愈极为重要。