根据国家卫生健康委、国家中医药局、国家疾控局《关于印发医疗卫生机构信息公开管 理办法的通知》(国卫办发〔2021〕43号)和《山东省政府办公 厅关于印发<2022年山东省公共企事业单位信息公开第三方评估工作实施方案>的通知》(办公厅便函〔2022〕251号)相关要求，为进一步推动和规范医院院务公开工作，促进医院民主科学管理，依法执业，诚信行医，建立和谐医患关系，不断满足群众的就医需求，现根据医院实际，制订如下实施方案。

一、指导思想

认真落实党的十九大会议精神，深入贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，紧紧围绕“四个全面”战略布局，通过医院院务公开工作加强社会公众监督和医院职工民主监督，促进医院牢固树立“以病人为中心”的理念，提高医疗服务质量和服务水平，推动医院持续健康发展，为人民群众提供更好的医疗服务。

二、组织领导

医院成立院领导为组长，职能科室负责人为成员的院务公开领导小组，办公室设在党委办公室，党办负责人兼任办公室主任。

（一）职能职责

1.领导小组主要职责

（1）负责领导全院的院务公开工作。

（2）制定院务公开的有关制度，审定公开事项。

（3）负责院务公开工作阶段检查和年终总结评估工作。

（4）组织动员广大职工充分行使民主权利，积极参与院务公开。

2.领导小组办公室职责

（1）负责医院院务公开工作的综合协调。

（2）负责医院院务公开工作规划、政府信息公开栏目的设置、调整及重要内容的审核把关。

（3）统一受理、分办、答复院务公开申请。

（4）召集院务公开碰头会议，协调落实院务公开相关事项。

（5）拟定院务公开实施方案，制定相关制度。

（6）编写院务公开年度报告。

三、公开内容及渠道

医院院务，除涉及国家秘密、公共安全、依法受到保护的商业秘密和个人隐私以外，原则上应予公开，并做到政策依据公开、程序规则公开、工作过程公开、实施结果公开。

（一）向社会公开的医院院务

1.主要内容

（1）医院依法执业登记的主要事项，包括名称、地址、主要负责人、所有制形式、诊疗科目、床位等。

（2）医院整体布局，科室方位。

（3）医院主要工作制度、岗位职责等。

（4）卫生专业技术人员依法执业注册基本情况。

（5）门诊、急诊和住院的就诊程序，医保报销程序等。

（6）临床卫生专业技术人员的姓名、性别、年龄、职称、学历、毕业学校和专长特长等。

（7）主要医用设备配置许可证件。

（8）常规医疗服务价格；常用药品和主要医用耗材的价格。

（9）住院病人实行费用“一日清单”制度，医院每天向患者提供药品、医用耗材和医疗服务的名称、数量、单价、金额等使用情况；出院时提供总费用清单。为就诊病人提供费用清单。

（10）按照《医疗机构病历管理规定》向患者提供病历资料复印服务。

（11）各项惠民政策，便民利民措施，新技术、新项目推广情况，健康主题活动科普传播情况等。

（12）医院党风廉政建设情况、医德医风规范和主要规章制度、受理医疗服务投诉处理程序、投诉咨询电话号码和投诉信箱。

（13）医院医疗、保健质量信息。

（14）医院集中采购招标公示、公告。

2.公开渠道

（1）政府信息公开网站。

（2）设立意见投诉信箱。

（3）编印、发放各类资料。

（4）医院自有网站。

（5）广播、电视、报刊等媒体、自媒体。

（6）微信、微博公众号。

（7）设立公开专栏、宣传橱窗、电子大屏幕公告栏。

（二）对院内公开的医院院务

1.主要内容

（1）医院重大决策、重要人事任免、重大项目安排和大额资金使用等“三重一大”情况。

（2）医院发展规划、年度工作计划及完成情况。

（3）年度财务预、决算，财政拨款，收费情况，药品收支，社会捐赠，投资收益，财务收支情况，成本核算；绩效分配方案的执行情况；养老金、医疗保险和其他社会保障基金的缴纳情况；专项资金补助，医疗、教学、科研经费使用和管理等情况。

（4）采购和招投标情况。

（5）岗位设置、聘用、解聘、辞聘的标准及程序。薪酬体系情况。职称评定和聘用程序、条件、录用。

（6）科研立项、成果评定情况、人员（外）进修、培训情况。

（7）药品使用动态监控，单品种用药情况。

（8）医疗、护理、医院感染、预防保健等工作重要情况。

（9）行风建设、治理商业贿赂、投诉信箱、电话。

（10）院党委班子建设和党风廉政建设情况，党组织年度工作总结和计划、发展党员情况的公示、年度党费收缴情况。

（11）医院医疗工作状况，包括：住院、门急诊病人数，病床周转率、使用率，平均住院天数、手术量等。

（12）工会收支情况。

（13）其它应向医院职工公开的信息。

2.公开渠道

（1）医院办公OA系统中党务院务公开、通知公告、医院动态模块。

（2）全体职工大会、职代会等会议形式

（三）依申请公开

 对于公民、法人或其他组织提出的政府信息公开申请，按照《中华人民共和国政府信息公开条例》《山东省政府信息公开办法》等文件要求，按规定程序处理。

（四）不予公开内容

1.涉及国家秘密的；

2.涉及商业秘密的；

3.涉及自然人个人信息保护的；

4.公开后可能危及国家安全、公共安全、经济安全、执业安全、社会稳定及正常医疗秩序的；

5.违反《中华人民共和国广告法》等法律法规规定或涉嫌夸大、虚假宣传等内容的；

6.法律、法规、规章等规定的不予公开的信息。

四、监督检查

（一）医院信息公开领导小组每年度对各科室信息公开情况进行定期检查，并做好检查记录，进行年终评估。

（二）医院信息公开领导小组对违反有关法律、法规或本制度规定的，责令其限期改正，逾期不改将追究科室负责人责任，并给予相应处理。

五、附则

（一）本制度由院长办公室负责解释。

（二）本制度自制订之日起施行。