电生理科报告发放时间

一、心电图：门诊≤30分钟, 急诊床边心电图随时，健康查体当日出报告；

二、动态心电、动态血压、动脉硬化检测：≤24小时；

三、视频脑电图：≤24小时；

四、肌电图：≤24小时。

 

电生理科检查注意事项

 

一、心电图

（一）适应症

心电图的适应症非常广泛。 几乎绝大多数的人都可以做心电图检查，其中包括冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者、高血压的患者心律失常的患者、心肌病的患者或者心肌炎以及心脏瓣膜病的患者。

（二）禁忌症

1、大面积的皮肤感染、烧伤。

2、某些全身性皮肤疾病，如全身性重症银屑病、中毒性表皮坏死松解症、恶性大泡性红斑等。

3、吵闹不安，无法配合检查者，有可能会影响或者干扰心电图的检查。

（三） 注意事项

1、检查应在安静时进行。部分小儿啼哭深呼吸、四肢乱动影响检查，必要时可予以镇静后检查。

2、避免药物影响。如患者近期服用过影响心肌代谢药物如洋地黄、奎尼丁等应提前告知。

3、运动、饱餐、吸烟、浓茶等对心电图检查结果有影响应避免，检查前请安静休息10分钟以上。

二、 动态心电图

（一） 适应症

1、识别一过性症状：如心悸、胸闷、胸痛、气急、黑朦、眩晕、晕厥、抽搐等是否与心血管病变有关，可协助诊断和鉴别诊断。

2、心律失常诊治中的应用。

（二） 禁忌症

1、局部皮肤有严重感染者。

2、精神状态异常不能配合检查者。

3、粘贴电极片部位皮肤红肿、皮疹、破溃或过敏者。

（三） 注意事项

1、佩戴动态心电图仪后，患者日常起居应与平时一样，可进行日常各项活动。活动时上肢不要用力和大幅度摆动，以免仪器掉落，可通过下肢运动的幅度和频率来提高心率，以便更全面对数据记录。

2、检查期间避免皮肤出汗，潮湿，不可洗澡、游泳、淋雨等，以免液体进入记录器内影响检查，严防磕碰损害记录仪。

3、远离强力电源和磁场，不宜接听手机、不听收音机、不骑摩托车、不用微波炉和电磁炉等，以免干扰心电信号，影响分析结果。

4、在检查期间患者不要做X线、CT、磁共振、超声等影响监测结果的各项检查。

5、睡眠时以仰卧位为主，避免折断导联线，使电极脱落或者输入导联线与记录盒松脱。

6、做好详细记录，尤其是身体出现不适症状时，记录症状起始、结束时间及诱因，为诊断提供可靠依据。

三、 动态血压

（一） 适应症

1、识别白大衣高血压现象：医院内测得血压高，在家中测血压正常者。

2、识别隐匿性高血压。

3、识别异常的24小时血压模式（包括日间高血压、夜间高血压、午睡/餐后低血压等）。

4、评估疗效：临床上指导降压药的应用、评估药物的作用、判断高血压的预后等。

5、有晕厥史或位置性低血压者最好与24小时动态心电图同时进行检查。

（二） 禁忌症

1、需要安静和休息的患者。

2、有血液系统疾病、严重皮肤病，上肢血管疾病，传染病急性期和发热病人。

3、严重心律不齐，如房颤、频发期前收缩患者。

（三） 注意事项

1、患者测量时不要移动上臂。

2、在袖带充气时如上臂发生疼痛或麻木测停止测量。

3、戴上袖带后在诊室做一次试运行，对开车或操作任何其它可能危险机械的患者不要做。

四、 动脉硬化检测

（一）适应症

几乎绝大多数的人都可以做。尤其包括有早发心脑血管疾病家族史、肥胖、长期吸烟、高脂饮食、缺乏体育运动、精神紧张或精神压力大等心脑血管疾病高危因素者；已被诊断为高血压、高脂血症、糖尿病、代谢综合征、冠心病和脑卒中者。

（二） 禁忌症

1、外围循环不足，有急性低血压、低温。

2、频发心律失常者。

3、袖带捆绑位置皮肤表面有破溃、划伤等。

4、正在静脉注射、输血、血液透析行动静脉分流的病人。

（三） 注意事项

1、检查时勿吸烟。

2、测量前休息5分钟以上（以仰卧姿势）。

3、测量时脱掉厚重衣物，只留一件薄衣。

五、 脑电图

（一）适应症

各种脑部疾病辅助诊断、鉴别诊断及定位：常用于癫痫、脑瘤、脑外伤、颅内血肿、脑炎、及其他各种脑病和昏迷患者。

（二） 禁忌症

1、头皮外伤严重，广泛或开放性颅脑外伤，无法安放电极或可能因检查造成感染者。

2、极度躁动不安、当时无法使其镇静而配合检查者。

（三）注意事项

1、检查前3天停服镇静剂，但癫痫患者正在服用抗癫痫药物的，除有特殊需要，一般不停药。

2、检查需要清醒和睡眠2种状态，日间睡眠脑电图检查应进行12-24小时睡眠剥夺。

3、检查应在进食后3小时内进行，避免因饥饿造成低血糖影响检查结果。

4、检查者前一天理光头、肥皂清洗头皮以保证皮肤与电极的良好接触，减少皮肤阻抗和肌电干扰；穿开身宽松衣服，5岁以上长发过肩女孩不需理发，自带扎头皮筋、清洗头皮、婴幼儿自备尿不湿。

六、肌电图

（一）适应症

1、单神经病和神经嵌压综合症：腕管综合症、肘管综合症、桡神经麻痹等。

2、颈神经根病变、腰骶神经根及丛性病变等。

3、多发性周围神经病。

4、运动神经元病及多灶性运动神经病。

5、神经－肌肉接头病变：重症肌无力、肌无力综合症等。

6、肌源性疾病：多发性肌炎、皮肌炎、进行性肌营养不良、强直性肌病等。

（二）禁忌症

1、安装心脏支架、心脏起搏器、心律转复设备患者；心电图异常（心率＜50次／分；严重心律失常；二度及以上房室传导阻滞；心电图提示的严重缺血、心梗等）；有严重高血压者。

2、骨折或创伤伤口未愈合者；有外固定支架者。

3、血友病、血小板减少等有明显出血倾向者；或口服抗血小板聚集药物、抗凝药物、其它抗凝血药物者。

4、有精神病史，意识不清，无法合作者。

5、呼吸困难，呼吸机辅助呼吸者。

6、气管切开、插管患者。

7、晕针患者。

8、孕妇。

（三）注意事项

1、凡是患有急慢性传染病患者（包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等），或碘制剂、酒精过敏使者必须检查前事先告知工作人员。

2、有脱位、扭挫伤，但表皮无破损者，须自受伤日起计算3周后方可行检查。

3、凡具有以上禁忌症患者，不能行肌电图检查。如确实需要检查，需有主管医师陪同，并签字，家属签字，方可检查。

4、检查当日穿宽松衣服，无需空腹，保证手脚清洁、温暖。

5、75岁以上老年患者确需行肌电图检查者应签署知情同意书。

6、肌电图检查时间长，有不适感，需要患者及家属积极配合。

7、肌电图为功能性检查，只代表当时的状态结果，报告遗失不补。

8、不除外肌源性疾病时，先行肌酶化验，再行肌电图检查。