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本指南适用于年龄在65岁及以上的老年人,分为65-79岁的一般老年人和80岁及以上的高龄老年人两部分。
(一)一般老年人膳食指南(65-79岁)
1.食物品种丰富,合理搭配
(1)品种多样化。除常吃的米饭、馒头、花卷外,还可以选小米、玉米、荞麦、燕麦等各种杂粮谷物
(2)餐餐有蔬菜。特别注意多选深色叶菜,如油菜、青菜、菠菜、紫甘蓝等。
(3)尽可能选择不同种类的水果。不宜在一段时间内只吃一种水果,还是尽可能选择不同种类的水果,如橘子、苹果、桃、梨、草莓等。
(4)动物性食物换着吃。动物性食物包括鱼虾贝等水产品、畜禽肉、蛋、奶类,以及一些动物内脏类食物。
(5)吃不同种类的奶类和豆类食物。以大豆类食物作为原料制作的发酵或非发酵食品种类十分丰富,如豆酱、豆浆、豆腐、豆腐干等。
2.摄入足够量的动物性食物和大豆类食品
动物性食物富含优质蛋白质,微量营养素的吸收、利用率高。摄入总量应争取达到平均每日120~150g,并应选择不同种类的动物性食物,其中鱼40~50g, 畜禽肉 40~50g, 蛋类40~50g。
奶类是一种营养成分丰富,容易消化吸收的食物,如鲜奶、酸奶、老年人奶粉等,并坚持长期食用。推荐的食用量是每日 300~400ml 牛奶或蛋白质含量相当的奶制品。
大豆制品口感细软、品种多样,备受老年人的喜爱。可以食用豆腐、豆腐干、豆皮、豆腐脑、黄豆芽及豆浆等不同形式的豆制品,以保证摄人充足的大豆类制品,达到平均每天相当于15g大豆的推荐水平。
3.营造良好氛围,鼓励共同制作和分享食物
4.努力增进食欲,享受食物美味
5.主动参加身体活动,积极进行户外运动
(二)高龄老年人膳食指南(80岁及以上)
1.多种方式鼓励进食,保证充足食物摄入
对于不能自己进食的老年人,陪护人员应辅助老年人进餐,注意观察老年人进食状况和用餐安全,预防和减少误吸的发生。
2.经常监测体重,进行营养评估和膳食指导
3.衰弱及其测评
衰弱(frailty)指老年人生理储备下降导致机体易损性增加、抗应激能力减退的非特异性状态。
4.合理使用营养品关注老年人的进食情况,鼓励摄入营养密度高的食物。
5.吞咽障碍老年人选用及制作易食食品
6.坚持身体活动和益智活动
高龄老年人身体活动原则:
(1)少坐多动,动则有益;坐立优于卧床,行走优于静坐。
(2)建议每周活动时间不少于150分钟,形式因人而异。
(3)活动量和时间缓慢增加,做好热身和活动后的恢复。活动过程中要注意安全。
(4)强调平衡训练、需氧和抗阻活动有机结合。
(5)卧床老年人以抗阻活动为主,防止和减少肌肉萎缩。
(6)坚持脑力活动,如阅读、下棋、弹琴、玩游戏等,延缓认知功能衰退。
高龄老年人一周活动举例见表。
运动分类 |
形式 |
时长 |
频次 |
有氧运动 |
步行、快走、自行车 |
15-20分钟 |
每天1次
|
抗阻运动 |
坐位直抬腿、徒手伸展上肢、拉弹力带、推举重物、哑铃 |
10-15分钟 |
每周2次 |
平衡训练 |
站立或扶物站立、睁眼或闭眼单腿站立、靠墙深蹲、打太极 |
5-10分钟 |
每周2次(也可作为运动前的热身) |