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小小一根管,为重症患者搭起营养支持生命线
发布时间:2023-07-31 14:26:29  作者:医务科  浏览次数:627
    盲法空肠管置入技术,是在无可视设备辅助的情况下,利用手法,胃复安促进胃动力和手感主动置入空肠管的技术。此法省时、费用低、操作方便、损伤小,属无创操作,较其他置管手段更适用于重症患者。
    我院ICU自2022年开始开展盲法空肠管置入术,至今已完成80多例,成功率接近90%,解决了患者的营养问题,改善了患者的营养状况,大大减少了返流误吸的风险。
    盲法空肠管置入术的主要优势:(1)最大限度的降低了反流误吸的风险及其引起肺部感染的并发症发生。(2)置管场地不受限制,可在床旁进行的常规操作,减少重症患者的转运风险。(3)对重症胰腺炎的患者使用空肠喂养,最大限度的减少了胰腺外分泌的刺激。(4)胃肠蠕动差的患者,也可以进行肠内营养,减少肠道衰竭的风险。(5)适用范围广:①吞咽和咀嚼困难②意识障碍或昏迷③消化道瘘④短肠综合征⑤肠道炎性疾病⑥急性胰腺炎⑦高代谢状态⑧慢性消耗性疾病⑨纠正和预防手术前后营养不良病人均适用。

    2022年5月,一位妊娠25周,持续妊娠剧吐患者,因合并上消化道出血及严重电解质紊乱转入我院ICU。因患者存在严重呕吐,入科时已出现精神萎靡,反应迟钝。入科后ICU医师予以床旁盲法置入空肠管,空肠营养支持治疗。次日患者电解质恢复正常,精神明显好转,转回产科治疗。

    今年1月份疫情爆发期间,ICU新冠重症肺炎、ARDS、气管插管患者爆满。该类患者气管导管留置时间长,胃肠功能受损严重,反流误吸发生风险极高。ICU医生在李滨主任带领下,充分评估患者病情,给每位气管插管患者均置入空肠管,保证了患者的营养支持,减少了误吸发生,极大提高了新冠患者救治成功率。

    盲法空肠管置入技术的开展为重症患者带来了新的治疗方案,建立了一条营养支持的生命线。自此解决了重症患者留置鼻空肠管的难题,既避免了患者手术留置空肠管的痛苦,又为患者减轻了经济负担。我院将进一步提升危重病人救治能力和危重患者的专业护理水平,期待盲插空肠管的技术能为更多的临床重症患者带去福音。


(重症医学科供稿)