推荐

奖种

2024年度山东妇幼保健协会科技进步奖

项目

名称

自拟祛疣方外洗联合火针治疗跖疣的临床疗效及细胞免疫功能的影响

推荐

意见

本研究课题以临床多发性跖疣为对象，此病相对多见，影响患者生活质量，采用传统中医的中药制剂及火针联合治疗，对促进临床患者的治愈有比较明显的疗效，减低患者的痛处，有一定的社会效益。另外结合患者的体液免疫指标，检测其一系列免疫因子的指标变化，从而初步研究探讨中医药制剂及火针治疗对人体的免疫紊乱可能有一定的纠正作用。该项研究有一定的创新性，可能取得多重效应，即可以促进我传统中医药的发展，亦可能加快对多发性跖疣患病机制的研究。本研究小组科研精神严谨，团队合作关系密切，其成果达到了预期的指标，并有助于科研将来更进一步的深入研究。因此同意参加科技进步奖的申报。

项目

简介

多发性跖疣是皮肤科常见疾病，目前主要的治疗方法是液氮冷冻，但疗效并不甚令人满意，且有易复发、疼痛等缺点，给患者生活带来诸多不便。而其他物理疗法诸如激光、微波等，具有创口大、花费高、易遗留瘢痕、易继发感染等副作用，适合单个顽固皮损，不宜推广。

跖疣的病因病机可归为风湿热邪侵犯肌肤；或因肝旺血燥，血不荣筋；或局部气滞血瘀；或腠理不密，复感毒邪，蕴结肌肤而成。内外因均可导致本病的发生，感染毒邪是致病的主因，病理产物可能存在瘀、毒、湿等。

自拟祛疣方含多种中药成分：大青叶、柴胡、马齿苋、香附、土茯苓、木贼、紫草、地肤子、蛇床子、鸦胆子等，具有清热解毒、活血行气、泻肝疏风、消结除疣的功效。中医理论认为，使用火针对跖疣患者进行治疗能够起到针和灸的双重作用，不仅会对疣体造成温热刺激，还会对疣体产生温热刺激，促进患者病患部位的气血运行，排出脓毒，还能够使火热毒邪外散，起到活血行气、驱邪解毒的作用，还有研究发现，使用火针对患者进行治疗能够起到增强患者血液中抗体的作用。

本课题以多发性跖疣患者为研究对象,治疗组采用自拟祛疣方外洗联合火针治疗，对照组采用液氮冷冻治疗，比较两组临床疗效及复发率，有效率明显高于对照组，复发率明显低于对照组，分别在治疗前及治疗结束后，检测Ｔ细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IL-2、IL-4和INF-γ等的水平。发现治疗组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较治疗前明显上升,而CD8+水平明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05)，IL-2、IL-4和INF-γ水平均较治疗前明显上升，差异有统计学意义（P＜0.05）。火针配合祛疣方可通过调节血清细胞因子水平，纠正体内细胞免疫紊乱，提高临床疗效。

客观

评价

本方来自古方“香木合剂”， (香附、木贼、板蓝根、蒲公英、大青叶、百部、连翘等)，中药“香木合剂”治疗鸡眼、疣早在1977年已有记载。经方加减优化，创新性的加入“大青叶、柴胡、鸦胆子、蛇床子、马齿苋”等中药，后形成“祛疣方”，经多年临床应用，临床效果显著。火针治疗技术成熟。课题组完成了治疗组60余例的临床疗效、复发率、不良反应发生率等观察及Ｔ细胞亚群及相关血清学因子的实验室检测，证实了火针配合祛疣方治疗可获得较好的治疗效果，疗效具有协同效应，改善机体T淋巴细胞亚群间功能紊乱状态，可通过调节血清细胞因子水平，纠正体内细胞免疫紊乱，患者的治疗效率可以显著提高，术后复发率和并发症发生率相对较低，是治疗跖疣的理想方法，具有较高的临床应用价值。

本研究入组病例有限，因患者个体对火针和外用药物的敏感性不同，同时多种因素比如：皮损数量、皮损面积、不同医师操作手法等的影响，其临床疗效和对细胞免疫功能的影响还需要进一步临床验证。

推广应用情况

无

代表性论文

1.火针疗法联合祛疣方治疗多发性跖疣疗效及对患者免疫功能影响观察

2.祛疣方联合火针治疗多发性跖疣临床观察

完成人情况

王海燕，排名：1，职称：副主任医师，行政职务：病理科副主任，工作单位：威海市妇幼保健院，完成单位：威海市妇幼保健院。  

对本项目的贡献：主要担任本课题的设计及部分实验操作、并对课题实验结果进行汇总、统计、分析。尤其对实验过程中出现的一些问题，通过查验资料去分析，一边实施一边改进。对课题组其他成员保持合作、统一协商的精神，便于课题更加顺利的进行。对分析后的结果进行论文的书写及修改、发表等。

杨宪鲁，排名：2，职称：副主任医师，行政职务：无，工作单位：威海市立医院，完成单位：威海市立医院。

对本项目的贡献：主要担任本课题的设计及病例收集、病例临床诊治，并对课题实验结果进行汇总、统计、分析。并形成结论、撰写论文。对课题组其他成员保持合作、统一协商的精神，便于课题更加顺利的进行。

汤华晓，排名：3，职称：副主任医师，行政职务：病理科主任，工作单位：威海市妇幼保健院，完成单位：威海市妇幼保健院。

对本项目的贡献：主要承担项目初期查阅相关资料并参与课题设计，参与课题的资料收集，课题的部分实验和数据统计。

完成单位情况

单位名称：威海市妇幼保健院，排名：1。

对本项目贡献： 我单位始终重视并推动科技创新工作，对于科技工作，秉着一切以科研工作为重，从宏观上调控并监督课题研究的发展，从方针上给予指引，在实验方面协调相关部门科室给予支持，通过整合各方面资源，为课题的进行铺开一条大路。在资金上尽全力支持，为实验的需求保驾护航。在课题申报上积极帮助并上报、申请。在课题进行时，按时进行督促其汇报，达到了前期的预期目的。

单位名称：威海市立医院，排名：2。

对本项目贡献：我单位本着支持科技创新工作，不仅对于本单位科研寄予大力支持，对于有合作关系的科研工作亦给予全力支持及方针的指引并及时督促其尽量按时进行实验的完成工作。